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醫養結合發展又迎來政策利好

來源:中國經濟時報 2019-09-16 08:48中投投資咨詢網 A-A+

   隨著人口老齡化程度的不斷加深,老年人照料和護理問題日漸突出。如何創新養老模式,滿足人民群眾日益增長的養老服務需求,已經成為目前較為迫切的事。因此,醫養結合解決模式一經提出,便受到社會各界的關注。

  近日,這種模式的發展又迎來了利好。國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,部署深入推進醫養結合發展,提出鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構;大規模培養養老護理等人才;落實對醫養結合機構的稅費、用地等優惠政策;發展醫養保險等。

  醫養結合機構是指同時具備醫療衛生資質和養老服務能力的醫療衛生機構或養老機構。中國社會科學院公共政策研究中心主任朱恒鵬認為,現有的養老方式主要有三種:家庭養老、社區養老和機構養老,無論哪種養老方式都對醫療服務有需求,因此,醫養結合就顯得尤為重要。

  在市場需求的推動下,近年來我國醫養結合發展較為迅速。目前,所有省份都制定出臺了醫養結合的具體實施意見,全國已經設立了90個醫養結合試點城市,65歲以上老年人健康管理率達到65%以上。全國已經有將近4000家醫養結合機構。醫療機構與養老機構建立簽約合作關系為老年人服務的有2萬多對。

  事實上,市場需求促進了醫養結合的出現,但其發展離不開政策的支持和推動。我國于2011年提出了要加快建立以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐的社會養老服務體系,發揮專業化養老機構和社區服務的重要作用。2013年9月印發的《關于加快發展養老服務業的若干意見》正式將“積極推進醫療衛生與養老服務相結合”作為養老服務業發展的6大主要任務之一。這一政策被稱為我國養老服務業發展史上的里程碑式文件,是我國醫養結合政策制定的指導性文件。

  正是從這個時候開始,社會上掀起了一波養老機構建設狂潮。醫養結合機構也如雨后春筍般涌現出來,但是由于片面追求高端化、布局不合理、服務質量差等原因,導致空置率極高,造成了資源的嚴重浪費。

  不過,隨著政府支持力度的加大,醫養結合機構還在不斷發展。2016年出臺的《關于確定第一批國家級醫養結合試點單位的通知》確定了50個市(區)作為第一批國家級醫養結合試點單位。之后,隨著互聯網、云計算等技術的發展,新形式的醫療服務和養老服務開始出現,這一階段的政策開始了從宏觀設計到具體實施,鼓勵多元投資、加快市場培育、創新服務模式等要求為醫養結合工作的開展帶來了發展機遇。

  但是,醫養結合當中目前也存在著一些難點和堵點問題,如已有政策缺乏落實、籌資渠道不暢、投資回收期長導致社會資本進入熱情不高、老年人經濟負擔重、護理人員短缺服務跟不上等等。

  此次會議提出的措施便有針對性地指向了這些問題。比如,老人需要的多是治療慢性病和臥床護理,這種瑣碎事公立醫院既不情愿也不擅長;養老院能做,醫保卻不給報銷,費用自然高昂,老百姓想住也住不起。

  對此,此次會議提出兩個解決方式,一是符合基本醫保范圍的醫療服務費用由基本醫保基金支付。鼓勵有條件的地方按規定增加納入基本醫保支付范圍的醫療康復項目。二是提出發展醫養保險,增加老年人可選擇的商業保險品種,加快推進長期護理保險試點。

  在鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構方面,會議提出落實對醫養結合機構的稅費、用地等優惠政策;通過完善價格機制、取消不合理審批、實行“一窗辦理”等。

  醫養結合養老機構專業醫護人員的短缺也在嚴重制約著養老機構的發展。目前全國養老護理人員的需求量達1000萬,但從事養老護理服務的人員只有20萬至30萬人。養老機構中護理人員的勞動強度大、年齡偏大,學歷低、技能低、收入低,養老機構普遍存在“人難招、人難留”的問題。針對這一問題,會議提出鼓勵養老機構與醫療、康復、護理等機構合作,支持上門服務,大規模培養養老護理等人才。

  此外,此次常務會議提出簡化審批,要求養老機構舉辦二級及以下醫療機構的,設置審批與執業登記“兩證合一”。醫療機構利用現有資源提供養老服務的,其建設、消防等條件,可依據醫療機構已具備的資質直接備案。

  其實早在今年5月,《關于做好醫養結合機構審批登記工作的通知》的出臺就開始優化醫養結合機構審批流程和環境,此次會議提出的要求更加細致具體。

  記者認為,解決醫養結合目前的困難還需要政府發揮自身的主導作用,加強對醫養結合養老服務的支持保障力度,加大對民營醫養結合養老機構的扶持力度和稅費優惠力度,從降低醫保門檻、合理配置醫療資源、實現全環節監管上著手,實現醫療資源與養老資源的互通。

關鍵詞:醫養結合
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