“社保第六險” 公開征求意見

來源:深圳商報 2020-11-18 08:53中投網 A-A+

   被稱為“社保第六險”的長期護理險將于明年10月1日在我市開征,這項全新的保險怎么征繳、待遇如何等問題備受市民關注。

  11月17日從市人大常委會關于養老服務相關決定執法檢查組第一次會議獲悉,《深圳市長期護理保險辦法(征求意見稿)》已在市醫保局網站公開征求意見,預計我市將有1300萬人參加這項全新的保險,其中職工1200萬人,退休人員及其他人員約100萬人。

  單位和個人各承擔50%繳費

  根據剛剛公布的《深圳經濟特區養老服務條例》,我市建立長期護理保險制度。保險費以本市上年度在崗職工月平均工資為基數,按照0.1%的比例逐月繳交,其中職工由用人單位和個人各按50%比例繳費。按去年我市在崗職工平均工資測算,首年度繳費標準為128元/人年,折合每月10.6元,其中有用人單位的,單位和職工每月各承擔5.3元。基本醫保一檔參保人的繳費部分從醫保個人賬戶中劃轉。

  為不增加企業繳費負擔,《辦法(征求意見稿)》規定在《深圳市醫療保險辦法》修訂實施之前,長期護理保險費的單位繳費部分從地方補充醫療保險基金中按月劃轉。

  保險待遇與累計參保年限、照護等級掛鉤

  長期護理險待遇如何?我市將由市醫保局會同相關政府部門成立長期護理險評定委員會,并從本市定點醫療機構中遴選符合條件的醫護人員組建評定專家庫,負責長期護理險的照護等級評定。簡單地說,老年人失能失智、依賴照護程度越高,等級評定越高。

  《辦法(征求意見稿)》將照護等級劃分為0-4級。其中,中度依賴為照護2級,重度依賴分為照護3級、照護4級。待遇與照護等級和累計參保年限掛鉤,照護等級越高,累計參保時間越長,長期護理險基金支付標準越高。

  照護等級為2至4級的失能人員,生活照料服務費用支付標準以本市上年度在崗職工月平均工資的30%——50%為基數。同時,根據參保年限,支付該基數的70%至80%。參保人在享受基本生活照料待遇的基礎上,還可根據需要申請醫療護理服務待遇,每月支付限額為1000元。

  可選居家親情照護、機構上門等多種服務

  根據《辦法(征求意見稿)》,參保人可根據服務需求,選擇居家親情照護、機構上門照護、機構照護等服務方式。這三種服務方式的照護人員均由長護定點機構提供或管理,其中居家親情照護的照護人,在接受規范培訓后且考核合格的,納入長護定點機構管理后為參保人提供居家照護服務。

  選擇居家親情照護的,同時還可享受由長護定點機構提供的每周1次的定期上門照護服務。選擇機構上門照護,上門照護服務次數按照照護等級設定,其中照護2級每周4次,每次2小時;照護3級每周4次,照護4級每周5次,每次不少于3小時。

  此外,對使用居家親情照護或機構上門照護的參保人,可按規定享受每年14——21天不等的短期機構照料托管服務,舒緩居家親情照護人員的工作壓力。

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